医院做药流的流程:
①用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和古蔺妇科医院检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。药流为什么要做B超?如果不照B超,没有分清宫内孕还是宫外孕,盲目采用药物流产,妊娠囊着床子宫腔外,药物对它不起作用,但仍可造成腹腔内大出血,危及病人生命。因而,尿妊娠试验和古蔺妇科医院药流前先作B超,是排除宫外孕的重要手段。
②医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。一定要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;
③目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。较好到有急诊处理的医院进行药物流产,并在医生的指导下用药,以防不测;
④流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。切忌擅自在家中服药。一旦自行“药流”,如遇阴道出血不止,应及时去医院就诊;
⑤观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
药物流产后平均出血时间为14-18天左右(包括点滴出血),有的长达1-2个月之久,以胎囊排出的头三天出血较多。药流后的出血总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:
1、不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过古蔺妇科医院检查和B超可以判断;
2、药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在古蔺妇科医院检查时子宫会有压痛,还会有发热等;
3、血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。
药流后的出血过多的处理:因为原因众多,较好到医院做详细检查后判断
药流不能擅自在家悄悄进行,科学的方法是去医院先检查,后规范用药,用药后较好能住院观察。为确药物流产的安全,缩短出血时间,应该注意的是:
①药物流产只适合停经49天以内(孕45天以内效果好)怀孕(宫内孕)的妇女;
②要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;
③严格按医嘱服药、按时复诊;
④不能连续服药、不能当作常用避孕药物去服用;
⑤排出组织必须收集好,拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来;
⑥用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产;
⑦流产后可加服活血化淤中药;
⑧流血时间超过10天以上要到医院就诊;
⑨流产后至少休息3天~5天。
药物流产效果的评估:
1、有效流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已有效流产,阴道出血自然停止并转经者。
2、不全流产:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
3、失败:用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,较终用负压吸引终止妊娠者。
不全流产和药流失败的几率加起来为10%-15%,故药物流产需与器械性人工流产相配合。因此,建议不要采用药物流产方式,现在很多不孕女性的患者朋友,经卫生权威部门2008-2009年间患女性不孕的统计数字中,有65%是由于采取不正确的方式流产导致的,其中药流就占到了大部分;如果药流没干净的话,进行二次刮宫,容易造成感染,那对女性的子宫是个很大的伤害,较好慎重考虑,建议可以选择微创无痛的人流方式!
更多信息!欢迎扫描下方二维码关注妇科医院官方微信(10000)。